Жизнь после инфаркта

— С помощью велоэргометра определяется переносимая нагрузка, 50–60% е? — это тренирующие нагрузки. Длительность тренирующего занятия — от 20 минут вначале до 40–60. Разумеется, с перерывами, упражнениями на расслабление. Такая интервальная нагрузка действует буквально на весь организм человека — на мышцы сердца, на сосуды, на психику. Ведь больной после инфаркта миокарда может иметь очень серьезные психологические проблемы — депрессия, страх смерти. Физические нагрузки снимают напряжение, создают настрой на выздоровление, оптимизм.

Лицам с избыточной массой тела необходимо нормализовать массу тела, поскольку это способствует нормализации нарушений липидного обмена, а также снижает физическую нагрузку на сердечную мышцу. Для таких больных диета после инфаркта миокарда рекомендует разгрузочные дни. Можно рекомендовать следующие виды разгрузочных дней:

Питание и диета после инфаркта миокарда

В первые дни после перенесенного инфаркта действительно важно соблюдать все рекомендации врачей. Никакой самодеятельности и геройств быть не должно.

Известно, что постоянные стрессы, вредные привычки и неправильное питание негативно влияют на здоровье. И первым обычно сдает сердце. В наше время инфаркт поражает не только пожилых людей, но и тридцатилетних. И если вы перенесли инфаркт миокарда, то должны знать, что теперь вам придется полностью изменить образ своей жизни. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, часто впадают в одну из крайностей. Либо они начинают считать себя инвалидами и стараются оградить себя от любых волнений, физической активности, стараются больше времени проводить дома. Либо пытаются вести тот же образ жизни, что и до инфаркта. И то, и другое может привести к плачевным последствиям. Итак, на какие аспекты жизни нужно обратить внимание после инфаркта миокарда?

— Всех после инфаркта направляют в санатории?

Как жить дальше, после инфаркта?

В течение госпитализации вы должны соблюдать низкокалорийную диету. Важно есть еду, которая будет здоровой для вас и полезной для процесса заживления. Помните, пока у вас ограничена двигательная активность – пища не должна быть калорийной. В противном случае вы наберете лишние килограммы, которые увеличат не только ваш вес, но и нагрузку на мышцу сердца.

К сожалению, методы физического восстановления — реабилитации больных — у нас практически не развиты. Только в хороших кардиологических стационарах имеются инструкторы по лечебной физкультуре и врачи, назначающие больным лечебную гимнастику и наблюдающие за результатами ее выполнения. В большинстве больниц и поликлиник их нет, поэтому люди вынуждены, кому как доведется, физически себя восстанавливать. Между тем известно, что, если бы больной продолжал делать гимнастику, которую обычно начинают делать в больницах, дома на протяжении первого года, эффект был бы замечательный и отчасти перекрыл бы эффект всех препаратов, вместе взятых. Если бы комплексы физических тренировок, разработанные в кардиологическом центре и в нашем ГНИЦ профилактической медицины и неоднократно опубликованные в медицинских изданиях, выполнялись больными систематически, то смертность после перенесенного инфаркта на первом году сократилась бы на 25%. К сожалению, на практике больные предоставлены сами себе и не делают даже того, что им по силам, то есть те комплексы упражнений, которые им были даны в больницах или санатории.

— То есть раньше люди после инфаркта не работали, потому что действительно не могли…

Развитию инфаркта миокарда способствует и высокое артериальное давление. Его надо контролировать регулярно, если вы не хотите испытать на себе такие осложнения, как СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ее ранние стадии своевременно выявляются при эхокардиографии) и еще более грозное - МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ - разрыв кровеносного сосуда в мозге с последующим кровоизлиянием, за которым следует частичный или полный паралич.

Вообще все первое для больных с инфарктом миокарда очень серьезно и даже опасно. Опасен первый час, во время которого умирает 40–50% больных, не успевших даже попасть к врачу. Опасны первые сутки, которые обязательно нужно провести в больнице. Первый месяц — магическая черта, за который вероятность появления осложнений резко сокращается. И тем не менее в течение первого года после инфаркта умирает от 3 до 7% больных. Поэтому все это время так важно и наблюдение врача, и выполнение самим пациентом всех врачебных предписаний.

Данным условиям соответствует диета после инфаркта миокарда №10, разработанная институтом питания РАМН.

Когда вы вернетесь домой, продолжайте соблюдать низкокалорийную диету. Это поможет вам контролировать уровень холестерина в крови и поможет справиться с лишним весом (если это необходимо). Если у вас после инфаркта появилась сердечная недостаточность, Вы нуждаетесь в ограничении соли и/или жидкости в питании.

Так что первое, что надо делать после инфаркта миокарда, чтобы человек не только остался жив, но и смог вернуться к нормальной жизни, — это строго соблюдать все медикаментозные предписания, записанные в выписке из истории болезни. Принимать медикаменты надо именно в тех дозах и так, как это назначил врач. На деле же зачастую пациенты, чувствуя себя уже достаточно хорошо, самовольно бросают прием каких-то препаратов или уменьшают их дозу. В этих случаях вероятность развития повторного инфаркта, стенокардии и других осложнений чрезвычайно высока.

— Безусловно, категорически. Болезнь остается, она может прогрессировать, может давать осложнения не только в течение первого года. Поэтому считается, что человек, уже один раз перенесший инфаркт, должен заниматься так называемой вторичной профилактикой (первичная профилактика — чтобы не допустить развития болезни у здоровых людей, вторичная — чтобы не допустить ее повторения, прогрессирования, обострения). Отказ от курения входит в число обязательных рекомендаций, направленных на то, чтобы человек был здоров и через год, и через два, и через 20 лет после инфаркта. И надо сказать, что немедленный и навеки отказ от сигареты — чрезвычайно эффективное профилактичесоке средство.

— Диета — вещь чрезвычайно важная для успешного восстановления больного после инфаркта миокарда. Во-первых, она должна быть неизбыточной в отношении калорий. В городе, где люди не занимаются тяжелым физическим трудом, достаточно 1500–2000 ккал. Если человек дотошный, он может с помощью популярной медицинской литературы подобрать себе диету, которая бы соответствовала этому количеству калорий. Но все же это не самое главное.

— Люди каких профессий после перенесенного инфаркта уже не могут вернуться на прежнее место работы?

Существует мнение, что для сердечников секс вреден. Из-за этого некоторые пациенты после инфаркта миокарда, особенно в немолодом возрасте, стараются избегать сексуальных отношений. И напрасно! Последние открытия ученых свидетельствуют о том, что занятие сексом положительно влияет на наш организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Однако после инфаркта миокарда все же следует соблюдать некоторую умеренность в удовольствиях.

Эмоциональное состояние очень важно для хорошего восстановления после инфаркта миокарда. Какими бы сложными и важными ни были ваши проблемы, постарайтесь отложить их до выздоровления. Излишние переживания, неоправданная тревога, преждевременные попытки разрешать имеющиеся проблемы – все это дополнительная, иногда непосильная нагрузка на ваше страдающее сердечко. Постарайтесь поберечь его в тяжелый период и оно отплатит вам хорошим ритмом и быстрым процессом заживления.

В 1987г. группой экспертов по изучению атеросклероза сформулировано 7 «золотых правил» диеты после инфаркта миокарда, соблюдение которых поможет устранить нарушения обмена липопротеинов: