Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

В связи с представлением о том, что псориаз является своеобразным "липоидозом кожи", многие дерматологи предлагали диету с ограничением животных жиров. Однако результаты противоречивы. Определённые результаты получены при соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, пряностей, углеводов и др.

Лечебное питание

Диета № 4 назначается при острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Цель диеты – уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.

Диета № 4б назначается при острых заболеваниях кишечника в период улучшения, а также хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или в сочетании с поражением других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, уменьшить воспаление, восстановить функции кишечника.

Примерное меню диеты № 2:

Желательно обогащение диеты продуктами моря (морская капуста, салат "Сахалинский", кальмары, паста "Океан"), а также в виде самостоятельных блюд или как часть салатов. Эти продукты особенно показаны при коронарном атеросклерозе (ишемическая болезнь сердца) с повышенной свертываемостью крови, а морская капуста - при наклонности к запорам. Полезно включение в диету продуктов и блюд, содержащих пшеничные отруби, а также использование специальных диетических продуктов, предназначенных для больных атеросклерозом. Можно применять фруктово-овощную диету: 1-й завтрак - 200 г горячего отвара плодов шиповника, салат из свежей капусты, моркови и яблок с 10 г растительного масла; 2-й завтрак - овощное пюре, 100 мл фруктового сока. Обед: 250 г вегетарианского супа, овощной салат с 10 г сметаны или растительного масла, 100 г орехов.

Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления, при хронических гепатитах и холециститах вне обострения, циррозе печени. а также при желчнокаменной болезни вне обострения. Цель диеты – нормализация функций печени, улучшение желчеотделения, улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При псориазе нередко сопутствующим является хронический гастрит с повышенной секрецией желудочного сока. При обострении гастрита применяют диеты группы № 1 в целях химического и механического щажения желудка, ускорения опорожнения желудка и кишечника, снижения секреции желудочного сока. По содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности рацион должен соответствовать физиологическим нормам. Пища даётся в основном в полужидком, пюре- и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, тушёные и запечённые блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и солёные закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчёности, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

Примерное меню для диеты № 4:

Диета № 4в назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления, а также при хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления после резкого обострения или вне обострения, если есть сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание в условиях недостаточной работы кишечника.

Примерное меню диеты № 3:

Следует придерживаться мнения о целесообразности индивидуальной диеты в зависимости от стадии прогрессирования заболевания, особенности обмена веществ, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений псориаза (полиартрит, эритродермия и др.).

Примером второго тина специфической диеты является гипохолестериновая диета, рекомендуемая больным ксантоматозом кожи. Больным крапивницей, экземой, атоническим дерматитом, фурункулезом и другими дерматозами, у которых при обследовании обнаруживают нарушения обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта, назначают диету, соответствующую выявленной патологии, что приводит к излечению чисти больных. Например, диабетическую диету при мен я к л при фурункулезе, развившемся на фоне сахарного диабета, липойдном некробиозе и др. диету с ограничением углеводов - при атоническом дерматите и хронической пиодермии, гипохлоридную диету - при красных угрях, экземе, атоническом дерматите и др. Специфическими являются также безглютеновая диета, применяемая при болезни Дюринга, диета с ограничением жиров, наша чаемая больным аллергическим васкулитом и спонтанным псориазом.

Лечебные диеты для вашей печени

Нарушение обменных процессов при псориазе явилось основанием для назначения диетотерапии. В работах различных авторов указывается на целесообразность ограничения приёма пищи, соблюдение вегетарианской диеты в течение многих месяцев и даже лет.

• На завтрак – тыквенная, овсяная или рисовая каша, ½ грейпфрута.
• Второй завтрак – бутерброд из зернового хлеба с сыром или печенье, молоко, творог или сок.
• На обед – куриный суп с вермишелью или рисом, паровой бифштекс из курицы или говядины, с салатом из брокколи на пару, или цветной капустой или из свежих овощей, и фрукт.
• Полдник творог или сок с овсяным печеньем или мюсли, фруктовый салат.
• Ужин – рыба или куриное филе с зеленым горошком и рисом, булочка с отрубями и компот либо фрукт.
• В качестве перекусов можно использовать творог, мюсли, овсяное печенье, орехи, фрукты.

Первый вид специфической диеты - исключение из рациона продуктов-аллергенов. Если аллерген сразу выявить не удается, то успеха можно добиться путем проведения так называемой исключающей диетотерапии, например при почесухе у детей и взрослых, крапивнице, когда исключение яичного белка, шоколада или других продуктов приводит к быстрому устранению сыпи. Исключающую диетотерапию часто применяют при экземе, атопическом дерматите и др.

• Боржоми - щёлочно-углекислая вода, назначают при сопутствующих болезнях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), оксадатурии, повышенной секреторной функции желудка, болезнях печени.
• Славяновская, Смирновская воды - радиоактивные щёлочно-глауберово-известковые со значительным содержанием железа. Назначают при болезнях печени, желчных путей, желудка (повышенная кислотность желудочного сока), подагре, фосфатурии. Подогретую до 40-45° воду пьют за 1,5 часа до приёма пищи.
• Арзни - хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая вода, назначается при болезнях обмена веществ, оксалатурии, пониженной секреторной функции желудка, болезнях печени.
• Ессентуки № 4 и 17 - соляно-щёлочные воды назначают при болезнях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), печени, желчных путей, желудка с пониженной секреторной функцией, оксалатурии. Применяют по 1 стакану 2-3 раза в день; при пониженной кислотности -за 20-30 минут до еды; при отсутствии кислотности - одновременно с приёмом пищи, при высокой кислотности - за 1,5-2 часа до еды.
• Полюстрово - железисто-карбонатная вода, назначается при сопутствующих анемических состояниях по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Баталинская вода - глауберовая вода, которая назначается при болезнях печени, хронических запорах, метеоризме по 1-2 стакана натощак или перед едой.
• Скури - известковая вода, рекомендуемая больным псориазом с явлениями мокнутия (экссудации), а также инфильт-ративных формах.

В диете следует увеличить количество калия, особенно при лечении гормонами. За счёт молочных продуктов при этом повышают содержание кальция. При интенсивной терапии глю-кокортикоидами, также салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами (метиндол, бруфен, ипуброфен, ортофен и пр.) необходимы дополнительные изменения диеты для предупреждений побочных эффектов от этих лекарств. При этом увеличивают потребление полноценных белков, продуктов с липотропными веществами (творог, блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, нерыбных морепродуктов, печени). Количество углеводов снижают, особенно за счёт сахара. Предпочтительны гречневая и овсяная каши. Исключают тугоплавкие жиры (говяжий жир, комбижир). Резко уменьшают количество поваренной соли, источники щавелевой кислоты (щавель и др.) увеличивают содержание калия (курага, изюм, чернослив, свежие овощи, фрукты). При вялотекущем псориа-тическом полиартрите могут быть полезны разгрузочные дни из сырых овощей или фруктов.

Примерное меню для диеты № 4в: