Диета для больных холециститом

Диета № 5 наиболее подходит для больных хроническим холециститом. Большое внимание здесь уделяется жирам, поступающих в организм их растительных масел, ведь именно они обладают желчегонным действием. Если наблюдается застой желчи, то количество жира увеличивают до 120г в сутки.

Жареные блюда необходимо исключить из своего рациона, т.к. вещества, образующиеся во время жарки, являются раздражителями для слизистой как желудка, так и кишечника, и печени. Диета для больных холециститом предусматривает только варёные блюда, или приготовленные на пару. Изредка допускаются продукты, запечённые в духовке. Слишком горячая или холодная еда может спровоцировать спазмы в желудке.

Диета при этом заболевании предполагает 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями. Это улучшает усвоение жиров и способствует выходу желчи с находящимися в ней микроорганизмами, которые обостряют воспалительный процесс. Если больной будет питаться 3 раза в день, то во время больших перерывов между едой в желчном пузыре будет застаиваться желчь, что может привести к развитию инфекции или появлению камней. А при частом питании происходит необходимая для больных «эвакуация» желчи из желчевыводящих путей.

Необходимо учитывать индивидуальную переносимость блюд, а также наличие сопутствующих заболеваний. Нередко у больных хроническим бескалькулезным холециститом даже в фазе ремиссии наблюдается непереносимость молока, сырых овощей и фруктов за счет нарушений процессов кишечного пищеварения или пищевой аллергии. При назначении питания больным необходимо учитывать течение холецистита, функциональное состояние печени, желудка и поджелудочной железы, сопутствующие заболевания, в том числе дуоденит, энтерит, колит и др. Пищу следует употреблять свежеприготовленной и теплой. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу.

В пище больных хроническим холециститом должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты, творог), углеводов (овощи, фрукты, каши), жиров (сливочное и растительные масла хорошо переносятся больными и способствуют опорожнению желчного пузыря). При этом питание должно преследовать химическое, механическое и температурное спокойствие всего желудочно-кишечного тракта.

Больному холециститом можно есть только чёрствый хлеб. В крайнем случае подсушенный. Также, очень важно употреблять различные каши, за исключением пшённой. Из жидкостей рекомендовано пить сладкие соки из фруктов, желательно разбавленные водой, натуральный кофе с молоком или сливками, не крепкий чай, а также кисели и компоты.

Больным холециститом будут полезны морковь, кабачки, томаты, цветную капусту, виноград, арбузы, клубнику, яблоки, чернослив и другие сухофрукты. Диета при холецистите предполагает также одновременное употребление овощей с растительным маслом, например, в виде салатов, так как это стимулирует выделение желчи.

Питание больных хроническим холециститом вне обострения должно быть полноценным и сбалансированным. Пища должна соответствовать физической потребности в зависимости от возраста и трудовой деятельности. Следует увеличить количество продуктов, содержащих липотропные вещества (творог, сыр, бобовые, треска и другие).

При лечении больных хроническим бескалькулезным холециститом широко используют желчегонные средства. Они делятся на две группы:

Санаторно-курортное лечение больных хроническим бескалькулезным холециститом в фазе ремиссии проводят в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Трускавце, Боржоми, Джермуке, Белокурихе, Моршине и др. Оно является важным звеном поэтапного лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Эффективность лечения вне стадии обострения на курорте выше, чем в стационаре. Это обусловлено влиянием курортных лечебных факторов на основные механизмы развития заболеваний пищеварительной системы. Доказано, что природные лечебные факторы (минеральные воды, ванны, грязелечение, климатотерапия, лечебное питание и лечебная физкультура) оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние нервной системы и желез внутренней секреции, способствуют восстановлению иммунитета, улучшают обмен веществ, дают противовоспалительный эффект. Особенную роль в лечении патологии органов пищеварения играет ликвидация нервно-психических нарушений.

Диета для больных холециститом поможет вам вывести из желчного пузыря желчь и избавиться от воспаления. В первую очередь, вам придётся перейти на исключительно растительные жиры, такие как подсолнечное и оливковое масло. Они эффективно стимулируют выведение желчи. Также, необходимо есть побольше продуктов, в составе которых присутствуют соли магния, которые сокращают спазмы в желчном пузыре, устраняют боли и, аналогично растительным жирам, способствуют выделению желчи. Соли магния содержатся в гречневой крупе, фруктах и овощах.

При дуоденальном зондировании при хроническом бескалькулезном холецистите нередко выявляются дискинетические расстройства. В норме желчный пузырь обычно содержит 30--50 мл желчи, а при гиподинамической дискинезии желчного пузыря количество ее достигает 150--200 мл и более, но выделяется она значительно медленнее, чем в норме. Часто даже при многократном зондировании пузырную желчь (порция В) получить не удается, что может быть связано с облитерацией и сморщиванием желчного пузыря, с перихолециститом, при которых всегда нарушается его сократительная способность. Мутная, с хлопьями пузырная желчь (порция В) с примесью слизи и клеточных элементов косвенно указывает на воспалительный процесс. Однако перечисленные воспалительные элементы не являются патогномоничными для холецистита, а свидетельствуют в основном о сопутствующем дуодените. Желчь является достаточно агрессивной средой и лейкоциты в ней быстро разрушаются, в хлопьях слизи они сохраняются дольше и потому их наличие в препарате свидетельствует о воспалительном процессе. Обнаружение большого количества эозинофилов при микроскопическом исследовании желчи может косвенно указывать на паразитарную инвазию. Посев желчи, исследование состава микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам помогают установить причину воспалительного процесса и правильно назначить целенаправленное противовоспалительное лечение. Однако это исследование можно провести лишь при уменьшении обострения болезни.

Специально для upDiet.info – Лариса Коваленко

При возникновении острого холецистита обязательна госпитализация. При гнойной и гангренозной формах показано удаление желчного пузыря. Больным катаральным холециститом назначают строгий постельный режим, воздержание от приема пищи в течение первых двух дней после приступа, в дальнейшем диету № 5 (по Певзнеру) с приемом пищи малыми порциями 5--6 раз в день, антибиотики широкого спектра действия и спазмолитические средства (папаверина гидрохлорид по 2 мл 2%-ного раствора 3 раза в день, 5 мл баралгина внутримышечно или 2 мл но-шпы подкожно).

При обследовании больных хроническим холециститом необходимо исследовать системы и органы, связанные с желчевыводящими путями анатомически и функционально. Это позволяет судить о состоянии желчного пузыря по косвенным признакам, а также исключить заболевания со сходной клинической симптоматикой. При необходимости проводят рентгеноскопию и эндоскопию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, эхографию печени и поджелудочной железы, лапароскопию, экскреторную урографию.

Человек, больной острым холециститом чувствует обычно острую режущую боль в животе, общее ухудшение организма. Подобное заболевание может потребовать даже оперативного вмешательства, однако, это уже крайняя мера. При консервативном лечении врачи назначают диету при холецистите, основной принцип которой, это максимально щадящее питание для пищеварительной системы.

Диета при хроническом холецистите предполагает исключение из рациона блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла. Это острые приправы, лук, чеснок, щавель, редиска, редька, копченые и соленые блюда, грибы, любые бульоны (кроме овощных).

Больным хроническим холециститом в фазе стойкой и нестойкой ремиссии показан в первые 3--5 дней после поступления в санаторий щадящий, а затем тренирующий режим. Из различных методов курортного лечения заболеваний желчевыделительной системы основное значение имеет лечение минеральными водами. Для внутреннего применения показаны минеральные воды малой и средней минерализации, в составе которых преобладают анионы сульфата (сульфатные, сульфатно-хлоридные). Сульфатные минеральные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, снижают уровень общего холестерина в крови, способствуют нормализации функции печени.

В перечне продуктов, которые диета для больных холециститом не допускает к употреблению, есть свинина, баранина, гусь и утка – одним словом, жирное мясо. Копчения, колбаса, бульоны из мяса и рыбы, консервы, маринованные продукты, печень и почки – от всего этого тоже придётся отказаться. Кроме прочего, шпинат, щавель, бобовые и фасоль также не допускаются к употреблению. Кстати, какао, шоколад и кислые фрукты тоже относятся к этому списку.

• нежирные сорта мяса, птицы;
• творог и другие молочные продукты;
• 2 яйца в неделю (в виде омлета и сваренными всмятку). При наличии камней и желчном пузыре или во время обострения воспалительного процесса рекомендуется есть яйца только в виде паровых белковых омлетов: чтобы не вызвать приступ печеночной колики и не усилить болевые ощущения;
• овощи, фрукты, ягоды (больные хроническим холециститом могут есть только сладкие фрукты и ягоды);
• черствый хлеб и другие мучные продукты;
• морковь, картофель, огурцы, свекла, кабачки, капуста, баклажаны, помидоры;
• растительное масло (только в готовое блюдо, чтобы не подвергать его нагреванию, иначе оно потеряет свои целебные свойства).