Кислородная терапия - Интенсивная терапия

2. Кислородная ингаляция назначается для общего улучшения самочувствия, а также при:

Оксигенотерапия занимает особое место в комплексном лечении больных с ХЛС. Это единственный метод лечения, способный увеличить продолжительность жизни больных. Проведение адекватной кислородной терапии позволяет существенно замедлить или даже остановить прогресси-рование легочной гипертензии.

Долговременная кислородная терапия подразумевает не только значительную продолжительность сроков амбулаторной кислородной терапии (не менее полугода и на протяжении ряда лет), но также обязательное ее применение не менее 16-18 часов в сутки (с ночным использованием кислорода).

• безинъекционное заполнение складок и морщин с миорелаксирующим действием;
• глубокое увлажнение;
• лечение гиперпигментации;
• лечение акне;
• терапия стрессовой, уставшей кожи и "синдрома мегаполиса";
• уход за чувствительной кожей (омоложение и увлажнение кожи);
• лечение целлюлита;
• похудение (коррекция веса).

Лечение больных с дыхательной недостаточностью (ДН) является весьма сложной проблемой. Комплексное лечение ДН широко применяется у больных с хронической легочной недостаточностью и легочным сердцем как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Кислородная терапия показана больным с ДН при артериальной гипоксемии, обусловленной альвеолярной гиповентиляцией, неравномерностью вентиляции, нарушением диффузии и вентиляционно-перфузионного соотношения, сопровождающими пневмонию, бронхит и другие формы острых и хронических заболеваний легких. Помимо гипоксии, в ряде случаев отмечается благоприятный эффект кислородной терапии при анемической, циркуляторной и гистотоксической гипоксии за счет утилизации растворенного в плазме кислорода, уровень которого повышается даже в условиях нормобарической оксигенации. Кислородная терапия не эффективна при значительном вено-артериальном шунтировании и при низком сердечном выбросе на фоне гиповолемии и анемии.

Кислородная терапия – безболезненная и эффективная омолаживающая процедура, которая проводится без использования игл и повреждений кожи.

Методики оксигенотерапии и показания к ее проведению подробно описаны в гл. "Лечение хронического бронхита". Следует обратить внимание на то, что дифференцированный подход к назначению кислорода у больных с явлениями легочного сердца базируется на степени выраженности дыхательной недостаточности. При "парциальной" дыхательной недостаточности, когда у больных отмечается только одышка, или одышка сочетается с артериальной гипоксемией, но гиперкапния отсутствует, целесообразна достаточно высокая скорость подачи кислорода: увлажненная 40-60% смесь кислорода с воздухом подается со скоростью 6- 9 л в минуту. При "тотальной" дыхательной недостаточности, когда обнаруживаются все ее проявления (одышка, гипоксия и гиперкапния), кислородотерапия проводится в гораздо более осторожном режиме: 30% кислородно-воздушная смесь подается со скоростью 1- 2 л в минуту. Это связано с тем, что при гиперкапнии дыхательный центр теряет чувствительность к углекислому газу, и в качестве фактора, стимулирующего активность дыхательного центра, начинает выступать гипоксия. В этих условиях чрезмерно активная кислородная терапия способна привести к резкому уменьшению гипоксии, что в свою очередь ведет к угнетению дыхательного центра, прогрессиро-ванию гиперкапнии и возможному развитию гиперкапнической комы. При проведении оксигенотерапии у больных ХЛС с гиперкапнией требуется тщательное наблюдение за пациентами. При появлении признаков, свидетельствующих о нарастании гиперкапнии (сонливость, потливость, судороги, аритмия дыхания), вдыхание кислородной смеси следует прекратить. Для улучшения переносимости кислородотерапии можно провести курс лечения диуретиком - блокатором карбоангидразы диакарбом, уменьшающим выраженность гиперкапнии (см. раздел "Лечение диуретиками").

Долговременная кислородная терапия больных хронической дыхательной недостаточностью должна назначаться на основании строгих медицинских, психологических и социальных критериев.

Под влиянием оксигенотерапии, т.е. употребление кислородного коктейля, нормализуется сон: он становится более глубоким, уменьшается период засыпания и двигательной активности. Усиление охранительного торможения, улучшение состояния центральной нервной системы. Снотворное действие кислорода нельзя отождествлять с действием обычных снотворных препаратов, т.к. в отличие от последних кислород является физиологически необходимым веществом, без которого немыслима жизнедеятельность организма. Снотворное действие кислорода, прежде всего, обусловлено устранением или уменьшением гипоксии центральной нервной системы.

Кислородная терапия имеет целый ряд преимуществ, ведь кислород способен стимулировать кровяную микроциркуляцию и клеточный обмен, улучшить цвет лица, восстановить поврежденные клетки, тонизировать и укрепить кожу, а также обеспечить ее антибактериальную защиту. Кислород используют при угревой болезни для профилактики и лечения.

Для желающих снизить свой вес будет интересно узнать и тот факт, что кислородный коктейль снижает чувство голода и улучшает обмен веществ. Человеку, привыкшему к употреблению относительно большого количества пищи, при переходе на малокалорийный режим питания бывает трудно подавить чувство голода. Немаловажен и тот факт: в организме накапливаются продукты обмена (продукты не полного сгорания жира), которые тормозят мобилизацию жира из жировых депо, тем самым, снижая темпы похудения и, чем больше Вы ограничиваете себя в питании, тем больше таких продуктов накапливается. Отсюда вывод: эффективность мер, направленных на уменьшение массы тела, будет более интенсивное окисление жиров. Из вышесказанного мы рекомендуем на фоне любой диеты со сниженным калоражем принимать кислородный коктейль. Попадание в желудок кислородной пены позволяет резко снизить калорийность пищи при одновременном сохранении её объёма.

Кислородная проба проводится следующим образом. Определяются исходные показатели газового состава крови больного при вдыхании им обычного воздуха, после чего в течение 30 минут больной вдыхает воздушно- кислородную смесь с концентрацией кислорода 95% и скоростью подачи 2,5 л/мин. Затем производится контрольное исследование газового состава крови. Подобные измерения с увеличением скорости подачи смеси повторяются до получения оптимальной концентрации кислорода в артериальной крови больного- РаО2>65 мм рт. ст. (8,7 кРа).

Транстрахеальная кислородная терапия. При проведении ДКТ данным методом используется небольшой полиэтиленовый катетер, введенный через микротрахеостому. Таким образом, доставка кислорода осуществляется в обход анатомического мертвого пространства, а сохранение кислорода во время выдоха происходит также, как и при использовании маски с дополнительным резервуаром. Эффективность кислородной терапии при этом увеличивается в 2-3 раза по сравнению с эффективностью применения носовой канюли. Система внешне более привлекательна, так как катетер легко скрыть под одеждой. Недостатком данной методики является ее инвазивность, а также риск закупорки катетера бронхиальным секретом.

Биоокситерапия основана на трех методах:

1. Кислородное орошение потоком чистого кислорода стимулирует процессы регенерации:

3. Кислородная пульс-терапия - безинъекционная обработка кожи пульсирующей струей кислорода с целью введения активных косметических препаратов.

Кислородная терапия — применение кислорода с лечебной целью. Показанием к кислородной терапии является недостаток кислорода в тканях или крови при дыхательной и сердечной недостаточности, отеке легких, отравлении угарным газом, шок е, после тяжелых хирургических операций и др. Чаще всего К. т. проводят путем вдыхания (ингаляции) больным увлажненной воздушно-кислородной смеси, содержащей 40—60% кислорода. В больницах К. т. проводят обычно продолжительно (несколько часов, иногда суток), используя специальную кислородно-дыхательную аппаратуру (кислородные ингаляторы, палатки). Существуют также внелегочные методы введения кислорода: кислородные ванны, введение кислорода в полости (плевральную, брюшную), в желудок, кишечник. Вводимый любым методом кислород восполняет недостаток его в организме, оказывает благоприятное местное воздействие. Разновидностью К. т. является гипербарическая оксигенация — метод,

Кислородная терапия (биоокситерапия, кислородная мезотерапия, мезотерапия без игл) - относительно новое направление в косметологии.

Биоокситерапия дает замечательные результаты и отлично сочетается с другими известными косметологическими аппаратными методиками. применяемыми для ухода за лицом и телом.

Хотя кислородотерапия имеет удивительно мало прямых показаний, практически каждый пациент отделения интенсивной терапии получает кислород. В 1984 г. Американский институт врачей-пульмонологов и Национальный институт сердца, лёгких и крови опубликовали следующее положение о показаниях к оксигенотерапии [I].

25 Кислородная терапия